Antivírico
Los antivíricos contribuyen a vencer las enfermedades víricas y suelen poseer características de fortalecimiento del sistema inmunológico. No solo son imprescindibles para el tratamiento o la regulación del COVID-19. Además de esta enfermedad, existen muchos otros virus que resultan peligrosos para las personas, tales como el virus del herpes, el VIH y numerosas otras patologías.
Los antivíricos mitigan los síntomas y disminuyen la probabilidad de contraer una infección. Estos medicamentos pueden emplearse como estrategia de prevención, particularmente durante el periodo de la influenza. Así pues, es fundamental siempre contar con acceso a antivíricos accesibles para evitar la infección.
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Antivírico: Definición, Tipos, Mecanismos de Acción y Aplicaciones
Introducción
Los antivíricos son un tipo de fármaco diseñado específicamente para combatir infecciones causadas por virus. A diferencia de los antibióticos, que actúan contra bacterias, los antivíricos están formulados para inhibir la replicación viral, bloquear su entrada en las células o estimular el sistema inmunológico para que elimine el patógeno.
Dado que los virus son parásitos intracelulares obligados (requieren de una célula huésped para multiplicarse), el desarrollo de antivíricos es más complejo que el de otros antimicrobianos. Sin embargo, en las últimas décadas, los avances en virología y farmacología han permitido crear medicamentos eficaces contra virus como el VIH, la influenza, el herpes y, más recientemente, el SARS-CoV-2 (causante del COVID-19).
1. Tipos de Antivíricos
Los antivíricos pueden clasificarse según el virus que combaten o su mecanismo de acción. Algunos de los más importantes son:
A. Antivíricos para el Virus de la Influenza (Gripe)
- Oseltamivir (Tamiflu®): Inhibe la neuraminidasa, una enzima clave para la liberación de nuevos viriones.
- Zanamivir (Relenza®): Similar al oseltamivir, pero administrado por inhalación.
- Baloxavir marboxil (Xofluza®): Bloquea la polimerasa viral, evitando la replicación del ARN.
B. Antivíricos para el Virus del Herpes (HSV y VZV)
- Aciclovir (Zovirax®): Se incorpora al ADN viral, deteniendo su replicación.
- Valaciclovir: Profármaco del aciclovir, con mejor biodisponibilidad.
- Famciclovir: Eficaz contra el herpes zóster y el herpes simple.
C. Antirretrovirales para el VIH/SIDA
Los fármacos contra el VIH suelen usarse en combinación (TARGA: Terapia Antirretroviral de Gran Actividad). Incluyen:
- Inhibidores de la transcriptasa inversa:
- Tenofovir, Emtricitabina (componentes de Truvada®).
- Inhibidores de la proteasa:
- Darunavir, Atazanavir.
- Inhibidores de la integrasa:
- Dolutegravir, Raltegravir.
D. Antivíricos para Hepatitis B y C
- Entecavir (Baraclude®): Frena la replicación del VHB.
- Sofosbuvir (Sovaldi®): Inhibe la polimerasa del VHC, logrando altas tasas de curación.
E. Antivíricos de Amplio Espectro
- Remdesivir (Veklury®): Originalmente desarrollado para el ébola, se usó contra el COVID-19.
- Favipiravir (Avigan®): Actúa contra virus de ARN como la influenza y algunos coronavirus.
2. Mecanismos de Acción de los Antivíricos
Los antivíricos pueden actuar en diferentes etapas del ciclo viral:
- Impedir la entrada del virus a la célula:
- Ejemplo: Maraviroc (bloquea el correceptor CCR5 del VIH).
- Enfuvirtida (inhibe la fusión del VIH con la membrana celular).
- Inhibir la replicación del material genético viral:
- Aciclovir (se incorpora al ADN del herpes, deteniendo su síntesis).
- Ribavirina (usada contra el VRS y hepatitis C).
- Bloquear el ensamblaje y liberación de nuevos virus:
- Oseltamivir (inhibe la neuraminidasa de la influenza).
- Protease inhibitors (evitan el procesamiento de proteínas virales en el VIH).
3. Resistencia a los Antivíricos
Al igual que las bacterias desarrollan resistencia a los antibióticos, los virus pueden mutar y volverse insensibles a los fármacos. Esto ocurre especialmente en:
- VIH: Por mutaciones en la transcriptasa inversa o proteasa.
- Influenza: Cepas resistentes a oseltamivir.
- Herpes: Cepas resistentes a aciclovir.
Para evitarlo, se recomienda:
- Uso combinado de fármacos (como en el VIH).
- Monitoreo de mutaciones virales.
- Desarrollo de nuevos compuestos.
4. Futuro de los Antivíricos
La investigación en antivíricos avanza hacia:
- Fármacos de amplio espectro (eficaces contra múltiples virus).
- Terapias génicas (como CRISPR para atacar genomas virales).
- Inmunomoduladores (que refuercen la respuesta del huésped).