Atomoxetina (Genérico de Strattera)
La Atomoxetina, comercializada bajo la marca Strattera, es un medicamento no estimulante utilizado principalmente para el tratamiento del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en niños, adolescentes y adultos. A diferencia de otros fármacos para el TDAH, como el metilfenidato (Ritalin, Concerta) o las anfetaminas (Adderall, Vyvanse), la atomoxetina no es un estimulante, lo que la convierte en una opción preferida para pacientes con riesgo de abuso de sustancias o aquellos que no toleran bien los efectos secundarios de los psicoestimulantes.
Mecanismo de Acción
La atomoxetina actúa como un inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina (ISRN), aumentando los niveles de noradrenalina en el cerebro. Esto mejora la atención, el control de los impulsos y la hiperactividad en pacientes con TDAH. A diferencia de los estimulantes, que actúan rápidamente, la atomoxetina puede tardar varias semanas en mostrar su efecto completo.
Indicaciones y Usos
✅ TDAH en niños (a partir de 6 años), adolescentes y adultos
✅ Alternativa para pacientes que no responden a los estimulantes
✅ Pacientes con historial de abuso de sustancias
✅ Personas que experimentan efectos secundarios graves con otros medicamentos para el TDAH
Posología y Administración
- Niños y adolescentes ≤ 70 kg: Inicio con 0.5 mg/kg/día, aumentando gradualmente hasta 1.2 mg/kg/día (dosis máxima recomendada).
- Adultos y adolescentes > 70 kg: Inicio con 40 mg/día, incrementando hasta 80-100 mg/día según tolerancia.
- Se puede tomar una vez al día (por la mañana) o dividida en dos dosis (mañana y tarde/noche) para reducir efectos secundarios.
Efectos Secundarios
Los más comunes incluyen:
- Náuseas, dolor abdominal
- Pérdida de apetito
- Somnolencia o fatiga
- Mareos
- Sequedad de boca
- Aumento de la presión arterial y frecuencia cardíaca (requiere monitoreo)
⚠ Efectos graves (poco frecuentes pero importantes):
- Daño hepático (monitorizar enzimas hepáticas)
- Pensamientos suicidas (especialmente en niños y adolescentes)
- Problemas cardiovasculares en pacientes con condiciones cardíacas preexistentes
Contraindicaciones
❌ Alergia a la atomoxetina
❌ Glaucoma de ángulo cerrado
❌ Uso con inhibidores de la MAO (riesgo de crisis hipertensiva)
❌ Pacientes con enfermedades cardíacas graves
Interacciones Medicamentosas
- Inhibidores del CYP2D6 (como fluoxetina, paroxetina, quinidina) → Aumentan los niveles de atomoxetina.
- Broncodilatadores (albuterol) → Mayor riesgo de efectos cardiovasculares.
- Antidepresivos (ISRS, IRSN) → Posible aumento de efectos adversos.
Ventajas del Genérico (Atomoxetina vs. Strattera)
- Más económico que la marca original.
- Misma eficacia y seguridad (cumple con los estándares de la FDA/EMA).
- Disponible en múltiples dosis (10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg, 100 mg).
Conclusión
La atomoxetina (genérico de Strattera) es una opción eficaz y segura para el manejo del TDAH, especialmente en pacientes que no pueden tomar estimulantes. Sin embargo, su uso debe ser supervisado por un médico, con monitoreo regular de efectos secundarios y respuesta terapéutica.
